Продавцу (выберите нужного):

☐  Шариповой И.Л. (9679682@gmail.com)

☐  Микулич К.А. (ksenya@inbox.ru)

от ________________________________________

(ФИО заявителя)

e-mail: ___________________________________

телефон: _________________________________

__

Заявление

1. Сведения о покупке

Наименование продукта / услуги:

Дата оплаты: 
Сумма оплаты: 
Способ оплаты: 
Номер чека / подтверждения оплаты: 

2. Вид приобретённой услуги

Отметьте нужное:

☐  Индивидуальная консультация

☐  Групповая программа / онлайн-интенсив

☐  Цифровой товар (запись, тест, шпаргалка, рабочая тетрадь и т.п.)

☐  Клуб / подписка

☐  Иное: ______________________________________________

3. Основание для возврата

Отметьте нужное:

☐  Отказ от услуги до её начала (ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей»)

☐  Услуга оказана ненадлежащего качества (опишите ниже)

☐  Услуга не была оказана в установленный срок

☐  Иное (опишите ниже)

Описание обстоятельств:

4. Реквизиты для возврата средств

Выберите способ возврата:

☐  На банковскую карту (указать последние 4 цифры карты): ____________________

☐  На счёт (реквизиты прилагаются)

☐  Иной способ: ______________________________________________

Получатель (ФИО владельца карты / счёта):

Банк: 
Последние 4 цифры карты / номер счёта: 

5. Подпись и дата

Дата:Подпись:
Направьте заполненное заявление на электронную почту вашего продавца. Возврат осуществляется в течение 10 банковских дней с момента получения заявления. Шарипова И.Л.: 9679682@gmail.com  |  Микулич К.А.: ksenya@inbox.ru